Коррекция гиперкоррекции птоза: как опустить веко и устранить последствия подтяжки

Коррекция гиперкоррекции птоза, устранение избыточного натяжения мышц века.

В этом посте я хотел бы обсудить тему исправления гиперкоррекции после пластики век.

Если посмотреть на правый глаз пациента (на фото слева), то по сравнению с противоположной стороной заметно больше обнажена белая часть глазного яблока (склера). Обратите внимание на стрелку.

На крупном плане это видно еще отчетливее.

С момента первой операции прошло уже несколько лет.

В таких случаях обыватели часто думают: «Разве нельзя просто развязать нити, которыми делали подтяжку, чтобы все вернулось на свои места?»

К сожалению, нет. Это не просто «развязывание» нитей. Это полноценная новая операция, называемая операцией по устранению ретракции века.

Метод заключается в полной отслойке мышцы Мюллера под леватором верхнего века и конъюнктивы под ней. Это сложная манипуляция.

Концепция состоит в том, чтобы сначала искусственно создать состояние, подобное птозу, а затем заново выполнить коррекцию положения века.

Самая частая ошибка заключается в том, что под действием анестезии глаз кажется меньше, и создается иллюзия успешного устранения ретракции. Однако позже в большинстве случаев происходит рецидив.

С опытом в этом деле накапливаются определенные профессиональные секреты и ноу-хау.

Противоположный глаз выглядел слегка сонным, и я предполагал, что коррекция там почти не потребуется. Однако в процессе операции выяснилось, что мышца, поднимающая веко, была расслоена.

Это фото на 5-й день после операции. Пациентка пришла на осмотр, так как ей было важно узнать, правильно ли идет процесс заживления.

Похоже, операция по устранению ретракции прошла успешно, и симметрия на данный момент соблюдена.

Однако расслабляться нельзя. Как я и объяснял пациентке, в период от одного до двух месяцев из-за рубцевания и других факторов глаз часто может снова начать открываться слишком широко. В такие моменты хирург оказывается перед дилеммой: оперировать повторно для большего опущения века или ждать.

Это решение принимается на основе моего профессионального суждения и должно базироваться на доверии между врачом и пациентом.

Сейчас, на 5-й день, еще сохраняется отек. Со временем оба глаза станут чуть более открытыми, а линия века будет выглядеть естественнее.

Видео до операции

Часто задаваемые вопросы

Можно ли исправить гиперкоррекцию птоза, просто развязав нити?

Нет. Это не просто развязывание нитей, а проведение новой операции, называемой ретракционной операцией. Этот сложный процесс требует полного отслоения мышцы Мюллера под мышцей, поднимающей верхнее веко, и конъюнктивы под ней, чтобы создать состояние птоза, а затем выполнить новую коррекцию птоза.

Есть ли вероятность рецидива после ретракционной операции?

Да, существует вероятность рецидива. Даже если сразу после операции под наркозом глаза кажутся меньше, и кажется, что операция прошла успешно, в течение 1-2 месяцев глаза могут снова увеличиться из-за различных причин, таких как рубцовая контрактура, поэтому важно постоянное наблюдение за ходом восстановления.

Как изменится форма глаз после спада отека после операции?

Со временем, когда отек спадет, оба глаза станут немного больше, чем сразу после операции. Кроме того, линия двойного века также примет немного более естественную форму, чем сейчас, поэтому в период восстановления рекомендуется следить за состоянием в соответствии с рекомендациями медицинского персонала.

Что делать, если глаза снова увеличились в течение 1-2 месяцев после операции?

Дополнительные меры должны быть приняты на основании точного суждения медицинского персонала. Решение о повторном разрезе и проведении дополнительной ретракционной операции или о том, чтобы подождать еще некоторое время, будет тщательно принято на основе состояния пациента и доверия к медицинскому персоналу.