โครงสร้างไขมันรอบดวงตา (โครงสร้างไขมันตาสองชั้น) กายวิภาคของเปลือกตาล่าง

โครงสร้างของไขมันรอบดวงตา (โครงสร้างไขมันตาสองชั้น ; Orbital fat compartment and preaponeurotic fat)

<เปลือกตาล่าง (Lower eyelid)>

Orbital septum

1. จุดกำเนิด Arcus marginalis (เกิดจากการหนาตัวและเชื่อมรวมกันของ periosteum, periorbita บริเวณขอบกระดูกเบ้าตาประมาณ 1~3 มม.) ไม่ได้เป็นชั้นเดียวแต่ประกอบด้วยเยื่อบางๆ หลายชั้น

2. เชื่อมต่อกับ CPF ที่บริเวณ 5~6 มม. ใต้ขอบล่างของ Inferior tarsal plate

3. ส่วนบนจะมีความแข็งแรงเนื่องจากได้รับการเสริมจาก CPF ส่วนส่วนล่างจะไม่มี CPF มาช่วยพยุงทำให้ความแข็งแรงน้อยกว่า

Capsulopalpebral fascia (CPF)

เป็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เห็นได้ชัดเจน ทำหน้าที่เชื่อมต่อเปลือกตาล่างเข้ากับกลไกการดึงรั้งลงของลูกตาทางกลศาสตร์

ประกอบด้วยสองชั้นที่แยกจากกัน ซึ่งพาดผ่านไปด้านหน้าและด้านบนจาก Lockwood’s ligament ในลักษณะเป็นแผ่นพังผืดที่หนาแน่น ชั้นหน้า (Anterior layer) หรือชั้นตื้นจะมีลักษณะหยาบและยึดเกาะกับ orbital septum และ deep fascia ของ OOM ส่วนชั้นหลัง (Posterior layer) ที่หนาแน่นจะยึดเกาะกับขอบล่างของ tarsal plate

1) CPH (Capsulopalpebral head): มีต้นกำเนิดจาก inferior rectus muscle fascia โอบล้อมกล้ามเนื้อ inferior oblique และไปถึง Lockwood ligament มีความหนาประมาณ 7 มม.

2) CPF: วางตัวจาก Lockwood ligament ไปยังขอบล่างของ tarsus และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

3) เป็นโครงสร้างสีขาวแวววาวประกอบด้วยสองชั้น: ชั้นหน้าบางและชั้นหลังหนา

Arcuate expansion :

1) เป็นแถบพังผืดที่แผ่ขยายจากขอบกระดูกเบ้าตาล่าง (infra-orbital rim) ไปยัง medial canthal tendon มีลักษณะเป็นรูปพัดและเรียวเล็กลงก่อนจะยึดติดกับ medial canthal tendon มีความกว้างประมาณ 2~3 มม.

2) ตั้งอยู่ลึกต่อชั้น orbital septum และอยู่ตื้นต่อกล้ามเนื้อ inferior oblique

3) วางทับส่วนกลางของกล้ามเนื้อ inferior oblique ในขณะที่พาดผ่านและเชื่อมต่อกับ CPF

4) Lockwood ligament หลักและ arcuate expansion มีต้นกำเนิดจาก posterior lacrimal crest ทางด้านใน และทำหน้าที่แบ่งไขมันส่วนกลาง (central fat pad) และส่วนนอก (lateral fat pad)