กรณีศึกษาการผ่าตัดแก้ไขหางตา (Canthoplasty Reconstruction) หลังทำ 1 สัปดาห์

กรณีศึกษาการผ่าตัดแก้ไขหางตา (Canthoplasty Reconstruction) หลังทำ 1 สัปดาห์

ช่วงนี้ผมยุ่งอยู่กับการเตรียมงานประชุมวิชาการ การเขียนตำรา และการทำวิทยานิพนธ์ จนยอมรับเลยครับว่าแอบขี้เกียจโพสต์บล็อกไปบ้างจริงๆ

อย่างไรก็ตาม วันนี้ผมอยากจะเขียนถึงเคสการผ่าตัดแก้ไขหางตาของคนไข้ท่านหนึ่งที่เพิ่งเข้ารับการผ่าตัดไปเมื่อไม่นานมานี้ครับ

หากการผ่าตัดเปิดหางตา (Lateral Canthoplasty) ทำออกมามากเกินไป จะทำให้มุมหางตากลายเป็นรูปตัว ‘ㄷ’ (ทรงสี่เหลี่ยม) และทำให้เยื่อบุตาปลิ้นออกมาให้เห็นชัดเจน

ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแก้ไขหางตา โดยการกำจัดรอยแผลเป็นบริเวณเยื่อบุตาออก และต้องยึดเอ็นหางตา (Lateral Canthal Tendon) เข้ากับเยื่อหุ้มกระดูกเบ้าตาให้แน่นหนา เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาซ้ำเดิม

เอ็นหางตา (Lateral Canthal Tendon) คือเอ็นที่ยึดติดกับเปลือกตาล่าง ทำหน้าที่ช่วยพยุงดวงตาทั้งสองข้างและช่วยในการปิดตา หากในตอนที่ผ่าตัดเปิดหางตา มีการจัดการกับเอ็นหางตามากเกินไป จะทำให้เอ็นหลุดออกจากเยื่อหุ้มกระดูกและกลายเป็นรูปทรงตัว ‘ㄷ’

ดังนั้น หัวใจสำคัญของการผ่าตัดคือการตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นออกอย่างสะอาดหมดจด จัดวางตำแหน่งเอ็นหางตาที่หลุดออกมาให้กลับเข้าที่เดิม และเย็บปิดแผลให้เนียนที่สุดเพื่อไม่ให้เห็นรอยกรีด พร้อมทั้งป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ

ภาพก่อนผ่าตัด และหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์

ภาพก่อนผ่าตัด และหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์

สิ่งที่คนไข้กังวลมากที่สุดคือคำถามที่ว่า ‘หลังผ่าตัดแล้วตาจะเล็กลงหรือไม่’

แน่นอนว่าในคนที่เปิดหางตามามากเกินไปจนต้องปิดกลับเข้าไปเยอะ ตาอาจจะดูเล็กลงได้บ้างเล็กน้อย แต่สำหรับคนที่มีเพียงรอยแผลเป็นปลิ้นออกมามากเกินไปนั้น ขนาดของดวงตาจะไม่เล็กลงครับ

ในปัจจุบัน รอยแดงจากการตัดไหมอาจจะยังเห็นชัดอยู่ แต่เมื่อเวลาผ่านไปรอยเหล่านี้จะค่อยๆ จางลงจนแทบมองไม่เห็นครับ

สามารถอ่านบล็อกที่ผมเคยลงไว้เมื่อปีที่แล้วประกอบเพิ่มเติมได้ที่นี่ครับ

https://blog.naver.com/medicdoctor/221988658490