調低提眼肌過度矯正：提眼肌鬆解手術

調低提眼肌過度矯正，即鬆解提眼肌手術

關於這個主題，我想進行一次詳細的分享。

觀察患者右眼（照片左側），與另一側相比，上方露出的白眼球明顯較多。請看箭頭標示處。

放大特寫後可以看得更清楚。

距離上次手術已經過去好幾年了。

在這種情況下，如果單純以一般人的想法，認為只要把當初提眼肌手術的縫線拆掉就能解決嗎？

並非如此。這不是單純「鬆解」提眼肌的手術，而是一項名為「退縮手術」的新手術。

手術方法是必須將提上瞼肌下方的穆勒氏肌，甚至是其下方的結膜全部進行剝離。

其概念是先人為地製造出某種程度的「眼瞼下垂」狀態，然後再重新進行提眼肌調整。

最常出現錯誤的一點是，在麻醉狀態下眼睛會變小，看起來退縮手術似乎做得很好。但之後大部分情況都會復發。

隨著手術經驗的累積，才能掌握其中的訣竅。

另一側眼睛看起來稍微有些無神，原本預計幾乎不需要做提眼肌手術，但實際切開後發現，提眼肌肉已經發生了分離。

這是術後第5天的照片。患者因為好奇恢復進度是否正常而前來回診。

目前看來退縮手術做得不錯，對稱性到目前為止也維持得很好。

但是，絕對不能掉以輕心。我也向患者說明過，在術後一個月到兩個月之間，由於疤痕增生等多種原因，眼睛有可能會再次變大。這時會陷入巨大的兩難：是要再次手術加強退縮，還是繼續等待……

這取決於我的判斷，且必須建立在與患者的信任基礎上來做決定。

雖然術後第5天還有腫脹，但隨著時間推移，雙眼都會比現在稍微變大一點，線條也會變得更加自然。

這是術前影片

常見問題

眼瞼下垂矯正過度，僅僅解開縫線就能解決嗎？

不是的。這不僅僅是解開縫線那麼簡單，還需要進行一種新的手術，稱為退縮手術。這個複雜的過程需要剝離提上瞼肌下方的米勒肌及其下方的結膜，從而重新製造一種眼瞼下垂的狀態，然後重新進行眼瞼下垂矯正。

退縮手術後有復發的可能性嗎？

是的，有復發的可能性。即使手術後在麻醉狀態下眼睛看起來變小，似乎手術成功了，但在1-2個月內，由於疤痕攣縮等多種原因，眼睛可能會再次變大，因此持續的術後觀察非常重要。

手術後腫脹消退後，眼睛的形狀會如何變化？

隨著時間的推移，腫脹消退後，雙眼都會比手術剛結束後稍微變大一些。此外，雙眼皮線條也會比現在更加自然地形成，因此在恢復期間最好根據醫護人員的指導觀察情況。

如果手術後1-2個月內眼睛再次變大，該怎麼辦？

需要根據醫護人員的準確判斷來決定是否採取額外措施。是再次切開進行額外的退縮手術，還是等待更長時間，將根據患者的狀況以及與醫護人員的信任關係來慎重決定。