切開提眼肌手術後的眼部緊繃感解除

好久沒發文了。

今天的主題是

解除提眼肌手術後的眼部緊繃感

這是患者的案例。

這位患者在其他醫院接受了切開提眼肌手術後，因嚴重的雙眼不對稱及眼部緊繃感而來到本院就診。因此，我們決定進行早期矯正。

觀察患者的右眼（即照片左側），可以看到眼頭部分像山一樣聳起；而左眼（即照片右側）的眼頭線條則顯得折曲。

在其他醫院接受重修手術前，患者曾來本院諮詢，當時我認為提眼肌手術並非必要，建議只做雙眼皮即可，但患者最終在其他醫院還是做了提眼肌手術。這令人感到遺憾。事實上，美感是主觀的，因此診斷結果可能會有所不同。

這是閉眼時的樣子。特別是眼頭（靠近鼻子）部位有嚴重的凹陷疤痕，看起來組織被切除得相當多。

早期矯正通常在術後1至3週內施行。

由於存在不對稱的緊繃感，且雙眼皮線條的設計本身就不同，因此矯正後線條仍會殘留不對稱。線條的不對稱需要在日後另行進行重修手術。

早期矯正的目的主要聚焦於讓黑眼球的暴露程度看起來對稱。

雖然也可以在6個月後再處理，但屆時必須進行所謂的「退縮手術」，手術規模會變大且過程更複雜。

提眼肌早期矯正的目的，在於將原本手術部位進行適當的鬆解。

這是早期矯正手術後1週的樣子。黑眼球的對稱度配合得很好吧？但由於原始設計不同，眼頭部分仍存在差異。

這是手術後3個月的照片。

術後3個月，因提眼肌手術導致的緊繃感已獲得緩解，雙眼皮的不對稱情況也得到了改善。

雖然閉眼時的設計仍有不同，但透過將固定力調弱，視覺上看起來已經趨於一致。

這是3個月時閉眼的樣子。通常患者在3個月時不太會回診，但這位患者因為固定雙眼皮的縫線外露，為了拆線而前來。

有時在製作雙眼皮時固定的縫線會發生外露。有些體質會排斥異物，直接移除通常不會有大問題。一般使用的醫療用縫線若無異常，大部分是可以留在體內一輩子的。若發生外露，移除縫線並不會導致雙眼皮鬆脫。箭頭標示處即為微小外露的縫線。

由於先前組織已被大量切除，雖然難以將固定力調至極弱，但我們盡力牽引周邊組織使其平整，疤痕似乎正逐漸淡化。

雙眼皮手術的疤痕改善，取決於剩餘組織的多寡；若重修時已無組織，往往難以改善。重修手術能否改善疤痕，受第一次手術及前一次手術的影響極大。

若進行提眼肌手術後出現緊繃症狀，大部分情況下立即鬆解即可好轉，但並不能保證緊繃感完全消失。因為有時在手術過程中若神經或組織受到過度刺激，症狀可能會持續較長時間。

常見問題

眼瞼下垂矯正術後，眼瞼牽拉的早期矯正何時進行最好？

通常建議在手術後1至3週進行。在此期間，早期矯正的重點是放鬆因眼瞼下垂矯正而拉緊的部分，並使瞳孔對稱。如果推遲到6個月以後，可能需要進行額外的回縮手術，使過程複雜化。

早期矯正能否完全糾正雙眼皮線條的不對稱？

不能，線條不對稱可能會殘留。由於之前手術的設計本身就不同，僅靠早期矯正會留下線條不對稱，要完全糾正需要以後進行單獨的修復手術。早期矯正的主要目的是使瞳孔看起來相似。

雙眼皮手術後，如果固定線暴露了怎麼辦？

您應該到醫院將暴露的線取出。偶爾，如果您的體質會將異物排出，線可能會暴露，但取出它不會導致雙眼皮鬆弛，所以您不必過於擔心。

修復手術是否一定會改善現有的雙眼皮疤痕？

不一定，這取決於原有組織剩餘的多少。如果第一次手術或前一次手術中組織去除過多，導致剩餘組織不足，即使進行修復手術，疤痕改善也可能很困難。

解除眼瞼下垂矯正術後，眼瞼牽拉症狀會100%消失嗎？

大多數情況會好轉，但不能100%保證。如果在眼瞼下垂矯正手術時神經或組織受到刺激，即使立即放鬆拉緊的部分，症狀也可能偶爾持續相當長一段時間。