Chỉnh sửa mắt không đều: Trường hợp lâm sàng phẫu thuật chỉnh hình sụp mí mắt không đối xứng

Chỉnh sửa mắt không đều, trường hợp lâm sàng phẫu thuật chỉnh hình sụp mí mắt không đối xứng

Đã lâu rồi tôi mới đăng bài viết mới.

Đôi khi, trong những trường hợp hiếm gặp như bất đối xứng khuôn mặt hoặc một bên mắt nhỏ hơn bên kia, chúng ta cần thực hiện chỉnh sửa mắt không đều.

Trong trường hợp của bệnh nhân này, mắt bên trái nhỏ hơn mắt bên phải. (Mũi tên chỉ mắt bên phải trên ảnh)

Trong những trường hợp như thế này, chúng tôi nỗ lực để tạo sự cân đối thông qua phẫu thuật chỉnh hình sụp mí (eye shape correction).

Tuy nhiên, nếu bản thân đôi mắt có sự khác biệt về cấu trúc xương do bất đối xứng khuôn mặt, việc chỉnh sửa hoàn hảo là rất khó khăn.

Đó là bởi vì rất khó để điều chỉnh sự bất đối xứng của khung xương chỉ bằng các mô mềm.

Dù vậy, chúng ta vẫn có thể sử dụng phẫu thuật chỉnh hình sụp mí để làm cho hai bên trông giống nhau nhất có thể.

Đôi khi, do định luật Hering (Hering's law), mắt đối diện có thể trở nên nhỏ hơn sau khi can thiệp. Trong trường hợp này, cần phải xác định xem bên nào là mắt thuận (Dominant eye) trước khi thực hiện.

Tất nhiên, tôi sẽ là người trực tiếp kiểm tra vấn đề đó nên bạn không cần phải lo lắng.

Đây là kết quả sau 1 tuần phẫu thuật, tuy vẫn còn sưng nhưng sự đối xứng giữa hai bên đã cải thiện rất nhiều. Bệnh nhân này chỉ thực hiện chỉnh hình sụp mí cho một bên (bên phải trên ảnh, tương ứng với mắt trái của bệnh nhân).

Cũng có những trường hợp mắt không đều do lượng mỡ phân bố khác nhau.

Mắt phải của bệnh nhân (bên trái trên ảnh) trông khác biệt vì vùng mỡ bị lõm xuống.

Đây là trường hợp kết hợp cấy ghép mỡ cùng với phẫu thuật cắt mí.

Kỹ thuật quan trọng khi cấy ghép mỡ là làm sao để không cảm thấy bị vón cục hay lồi lõm khi chạm vào. Đôi khi ở những người có làn da mỏng, mỡ cấy có thể bị lộ, vì vậy tôi khuyên nên thực hiện một cách bảo tồn, chỉ đưa vào một lượng nhỏ vừa đủ.

Sau 1 tháng phẫu thuật, sự đối xứng trông rất tốt.

Chỉnh sửa mắt không đều có rất nhiều trường hợp đa dạng và nhiều biến số khác nhau. Tôi sẽ giới thiệu thêm vào những cơ hội lần sau.

Bài viết này được soạn thảo dựa trên nội dung bài giảng tại Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Hàn Quốc vào tháng 11 năm 2021.

Câu hỏi thường gặp

Liệu phẫu thuật chỉnh hình mắt lệch có thể đạt được sự đối xứng hoàn hảo không?

Việc chỉnh sửa hoàn hảo có thể khó khăn. Điều này là do nếu nguyên nhân của mắt lệch là sự khác biệt về xương do bất đối xứng khuôn mặt, thì phẫu thuật chỉnh hình mắt chỉ điều chỉnh mô mềm sẽ có giới hạn. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể cải thiện sự đối xứng để làm cho hai mắt trông giống nhau nhất có thể.

Khi chỉnh sửa mắt lệch, có thể chỉ phẫu thuật một bên mắt không?

Vâng, có thể. Như trong trường hợp lâm sàng được đề cập, có những trường hợp chỉ thực hiện phẫu thuật chỉnh hình mắt ở một bên mắt tương đối nhỏ hơn để cân bằng hai mắt và đạt được sự đối xứng trái phải.

Sau phẫu thuật chỉnh hình mắt, mắt đối diện có thể bị nhỏ đi không?

Vâng, đôi khi mắt đối diện có thể bị nhỏ đi do hiện tượng Hering (Hering's law). Để ngăn chặn điều này, cần phải kiểm tra và xác định chính xác mắt nào là mắt chủ đạo trước khi tiến hành phẫu thuật.

Nếu mắt lệch do mỡ mí mắt bị lõm, thì chỉnh sửa như thế nào?

Sẽ được chỉnh sửa bằng cách kết hợp cấy mỡ mí mắt trên và phẫu thuật cắt mí đôi. Mỡ được lấp đầy vào vùng bị lõm để đạt được sự đối xứng, và lúc này, cần có kỹ thuật cấy ghép tinh xảo để đảm bảo không bị gồ ghề trên bề mặt da.

Những điều cần lưu ý khi cấy mỡ mí mắt trên là gì?

Những người có da mỏng cần cẩn thận vì mỡ được cấy có thể sờ thấy trên bề mặt. Do đó, khuyến nghị nên tiêm một lượng nhỏ mỡ một cách thận trọng thay vì tiêm quá nhiều.