جراحة تصحيح انكماش الجفن، إعادة جراحة الإفراط في تصحيح شكل العين، جراحة تراجع الجفن

جراحة تصحيح انكماش الجفن، إعادة جراحة الإفراط في تصحيح شكل العين، جراحة تراجع الجفن

لقد اخترت هذا الموضوع ليكون محور حديثنا اليوم.

يبدو أن إجراء جراحة تصحيح شكل العين (Ptosis Correction) بالتزامن مع جراحة الجفن المزدوج قد أصبح أكثر شيوعًا في العقد الأخير مقارنة بالماضي.

ومع ذلك، وبقدر ما توجد حالات ناجحة، فقد زادت أيضًا حالات ظهور الآثار الجانبية.

على وجه الخصوص، فإن جراحة تصحيح شكل العين التي تهدف لجعل العيون الصغيرة والناعسة تبدو أكبر، قد تؤدي أحيانًا إلى »الإفراط في التصحيح«، مما يجعل العين تبدو مندهشة بشكل مبالغ فيه ويسبب مشاكل وظيفية.

هذه حالة لا تفتح فيها العين بشكل طبيعي، بل تنفتح بشكل مفرط.

دعونا نصحح المصطلحات أولاً.

ما نسميه عادة »جراحة تصحيح الانكماش« هو الجراحة التي تعالج حالة تراجع أو انكماش الجفن (Retraction).

غالبًا ما يتم استخدام المصطلحات بشكل خاطئ.

يعتقد البعض أن كلمة »انكماش« تعني تراجع العضلة الرافعة للعين، لكن هذا ليس صحيحًا.

الانكماش هو الحالة التي يرتفع فيها الجفن بشكل مبالغ فيه كما في الصورة، بحيث تبدو العين مفتوحة أكثر من اللازم.

لذلك، فإن الجراحة التي تصحح هذا الجفن المرتفع تسمى »جراحة تصحيح الانكماش«.

يرجى التأكد من إجراء العملية لدى جراح تجميل متخصص يستخدم المصطلحات بدقة ويعرف التقنيات الجراحية الصحيحة.

كما يتضح من الصورة، فإن مجرد إزالة خيوط تصحيح شكل العين من العضلة الرافعة لن يؤدي أبدًا إلى تصحيح انكماش الجفن.

المريضة في <الصورة 1> التي قدمتها سابقًا ذكرت أنها أجرت عملية لفك تصحيح شكل العين في مستشفى آخر.

قيل لها إنه تم فك وفصل العضلة الرافعة للعين وحتى عضلة مولر، ومع ذلك لم يحدث أي تصحيح على الإطلاق.

بهذه الطريقة، لن يتم التصحيح.

تتم جراحة تصحيح الانكماش عن طريق فصل العضلة الرافعة للجفن عن الصفيحة الغضروفية للكشف عن عضلة مولر، ثم فصل الملتحمة عن عضلة مولر.

هذه الخطوة هي جوهر العملية. وللعلم، فإن هذه الجراحة تنطوي على متغيرات عديدة ومن الصعب إجراؤها من قبل شخص ليس لديه خبرة واسعة في جراحات تجميل العين.

يجب إجراء التشريح خطوة بخطوة وبدقة لفك الالتصاقات بشكل جميل.

على الرغم من حدوث نزيف كبير في هذه المرحلة، إلا أن الجراحين ذوي الخبرة يجيدون التحكم في النزيف، مما يجعل العملية تسير بسلاسة.

بهذه الطريقة، يتم تحرير العضلة الرافعة للعين وينزل الجفن المنكمش إلى وضعه الطبيعي.

هذه صورة لمريض آخر بعد أسبوع من الجراحة. تم تصحيح الجزء الخارجي من العين الذي كان مرتفعًا بشكل جيد.

ومع ذلك، فإن جراحة تصحيح الانكماش هذه لها متغيرات عديدة.

في البداية، قد يبدو أن الانكماش قد تم تصحيحه، ولكن لاحقًا قد تصبح العين أكبر مرة أخرى.

إذا كبرت العين مرة أخرى في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فيجب الخضوع لـ »تصحيح مبكر«. احتمالية الحاجة لتصحيح مبكر في هذه الجراحة أعلى نسبيًا مقارنة بالعمليات الأخرى. لكن لا داعي للقلق، فهذا لا يحدث للجميع. ^^

أيضًا، احتمالية حدوث عدم تماثل (Asymmetry) أعلى قليلاً مقارنة بالعمليات الأخرى. ولكن مرة أخرى، هذا لا يعني أنه سيحدث بالتأكيد. ^^ إذا حدث فرق في خط الجفن المزدوج، نقوم بإعادة التصحيح بعد 6 أشهر. لا نقوم بتصحيح خط الجفن مبكرًا لأن هناك الكثير من المتغيرات.

في حالة هذا المريض، كانت العين اليسرى للمريض (اليمنى في الصورة) تعاني من إفراط في تصحيح شكل العين.

تم فك الالتصاقات جيدًا وأصبح بؤبؤ العين متماثلاً، ولكن نظرًا لأن خط الجفن في العين اليمنى (اليسرى في الصورة) بدا منخفضًا نسبيًا، فقد قمنا بتصحيحه أيضًا.

هذا المحتوى هو جزء من المحاضرة التي سألقيها في الندوة الأكاديمية الخامسة عشرة لجمعية أبحاث جراحة تجميل العين في 3 يوليو 2022.

آمل أن يكون هذا مفيدًا لزملائي من أطباء جراحة التجميل المتخصصين.