تخفيف شد العين بعد عملية تصحيح الجفن بالشق الجراحي

لقد مر وقت طويل منذ آخر منشور لي.

موضوع اليوم هو

تخفيف شد العين بعد تصحيح الجفن

هذه حالة سريرية لمريض.

زارنا هذا المريض بعد خضوعه لعملية تصحيح الجفن بالشق الجراحي في مستشفى آخر، حيث كان يعاني من عدم تماثل شديد وشعور بالشد في العين. لذلك، قررنا إجراء تصحيح مبكر.

إذا نظرت إلى العين اليمنى للمريض (اليسرى في الصورة)، ستجد أن الجزء الأمامي مرتفع مثل الجبل. أما الجزء الأمامي من العين اليسرى (اليمنى في الصورة)، فيبدو خط الجفن منكسراً.

أثناء الاستشارة في عيادتنا قبل إجراء العملية في المستشفى الآخر، اقترحنا إجراء عملية جفن مزدوج فقط لأن تصحيح الجفن بدا غير ضروري، ولكن المريض خضع لتصحيح الجفن في ذلك المستشفى. إنه أمر مؤسف حقاً. في الواقع، الجمال أمر ذاتي، لذا قد تختلف التشخيصات.

هذا هو المظهر عند إغلاق العينين. يبدو أن هناك ندبة غائرة شديدة خاصة في الجزء الأمامي (جهة الأنف)، مما يشير إلى إزالة الكثير من الأنسجة.

يتم إجراء التصحيح المبكر عادةً بين الأسبوع الأول والثالث.

بما أن هناك شداً ناتجاً عن عدم التماثل، فإن تصحيح خط الجفن يترك بعض عدم التماثل لأن التصميم نفسه مختلف. سيتطلب عدم تماثل الخط عملية إعادة أخرى في المستقبل.

الهدف من التصحيح المبكر هو التركيز على جعل بؤبؤ العين يبدو متماثلاً.

يمكن إجراء ذلك بعد 6 أشهر، ولكن في هذه الحالة، سيتطلب الأمر عملية أخرى تسمى »جراحة التراجع«، مما يجعل الأمر أكثر تعقيداً.

يهدف التصحيح المبكر لتصحيح الجفن إلى فك الأجزاء التي تم شدها بشكل جيد.

هذا هو المظهر بعد أسبوع واحد من عملية التصحيح المبكر. تماثل البؤبؤ جيد، أليس كذلك؟ ولكن نظراً لاختلاف التصميم، لا يزال هناك فرق في الجزء الأمامي.

صورة بعد 3 أشهر من العملية.

بعد 3 أشهر من العملية، خف الشد الناتج عن تصحيح الجفن وتحسن عدم تماثل الجفن المزدوج أيضاً.

عند إغلاق العينين، يظل التصميم مختلفاً، ولكن من خلال إضعاف التثبيت، يبدو المظهر متقارباً.

هذا هو المظهر عند إغلاق العينين بعد 3 أشهر. عادةً لا يزور المرضى العيادة بعد 3 أشهر، ولكن هذا المريض جاء لإزالة خيط التثبيت الذي ظهر على السطح.

أحياناً تظهر خيوط التثبيت المستخدمة لإنشاء الجفن المزدوج. بعض الأجسام تميل لطرد الأجسام الغريبة، وإزالتها لا تسبب مشكلة كبيرة. عادةً ما تكون الخيوط طبية ولا تسبب مشاكل، ويعيش معظم الناس بها. إزالتها عند ظهورها لا تؤدي إلى فك الجفن المزدوج. السهم يشير إلى مكان ظهور الخيط الصغير.

بما أنه تم إزالة الكثير من الأنسجة سابقاً، كان من الصعب إضعاف التثبيت كثيراً، ولكن بفضل محاولة سحب الأنسجة المحيطة قدر الإمكان لجعلها مسطحة، يبدو أن الندبات تتلاشى تدريجياً.

في جراحة الجفن المزدوج، يمكن تحسين الندبات كلما توفرت أنسجة أصلية أكثر، بينما في عمليات الإعادة، غالباً ما لا يمكن تحسينها إذا كانت الأنسجة مفقودة. يعتمد تحسن الندبات في عملية الإعادة على نتائج العملية الأولى والعملية السابقة مباشرة.

في حالات تصحيح الجفن، إذا كان هناك شعور بالشد، فإن فكه فوراً يؤدي غالباً إلى التحسن، لكننا لا نضمن زوال الشد تماماً. ففي بعض الأحيان، إذا حدث تهيج أثناء عملية تصحيح الجفن، قد تستمر الأعراض لفترة طويلة.