แก้ไขตาสองชั้นที่มีรอยพับหลายชั้น (เคสแก้ตาสองชั้นที่มีรอยพับซ้อน)

แก้ไขตาสองชั้นที่มีรอยพับหลายชั้น (เคสแก้ตาสองชั้นที่มีรอยพับซ้อน)

นี่คือโพสต์เกี่ยวกับหัวข้อนี้ครับ

คนไข้ท่านนี้ได้รับการแนะนำมาจากผู้อำนวยการโรงพยาบาลอื่นให้มาพบผมครับ

คุณหมอจากโรงพยาบาลอื่นท่านนั้นมีความรับผิดชอบสูงมากที่แนะนำคนไข้มาให้ ทุกคนต่างก็มีความเชี่ยวชาญในสาขาที่แตกต่างกันไป ผมต้องขอขอบคุณที่ไว้วางใจส่งต่อคนไข้มาที่นี่ และผมได้สัญญากับคนไข้ว่าจะดูแลอย่างเต็มที่ที่สุดครับ​

บริเวณเปลือกตาบนขาดวอลลุ่ม และมีรอยพับซ้อนกันหลายชั้น

กรณีแบบนี้มีสาเหตุได้หลายประการครับ

ประการแรก คือการเกิดพังผืดเฉพาะจุด หากมีการบาดเจ็บระหว่างเนื้อเยื่อจนเกิดพังผืดที่ไม่ต้องการขึ้น บริเวณนั้นจะเกิดการยุบตัวและทำให้เกิดรอยพับซ้อนขึ้นมา

ประการที่สอง คือกรณีที่ขาดวอลลุ่ม อาจเกิดจากการตัดเนื้อเยื่อบริเวณเปลือกตาบนออกมากเกินไป หรือเป็นกรณีที่ขาดไขมันมาแต่กำเนิด หรือกล้ามเนื้อรอบดวงตาบาง

ในกรณีเช่นนี้ก็สามารถเกิดรอยพับซ้อนได้ครับ

ประการที่สาม คือกรณีที่มีการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อยกเปลือกตา ซึ่งอาจเกิดพังผืดร่วมกับส่วนที่บาดเจ็บของกล้ามเนื้อยกเปลือกตาได้

เราจะทำการผ่าตัดให้เหมาะสมกับสาเหตุนั้นๆ ครับ

หลักการของการผ่าตัดคือการเลาะพังผืดออกให้ดี และใช้วิธีที่ป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดซ้ำอีกครั้ง

ในเคสของท่านนี้ มีพังผืดที่เกิดจากการผ่าตัดแก้ไขครั้งก่อนในบางส่วนของกล้ามเนื้อยกเปลือกตา และอยู่ในสถานะที่มีการบาดเจ็บเล็กน้อย

แม้จะไม่มีอุปสรรคในการลืมตา แต่ก็เกิดพังผืดและรอยพับซ้อนได้ง่าย

และชั้นตาสองชั้นก็อาจจะหลุดได้ง่ายเช่นกันครับ

ความสำเร็จของการผ่าตัดสามารถทราบได้ทันทีหลังผ่าตัดครับ

หลังผ่าตัดเสร็จทันทีจะต้องไม่มีรอยพับซ้อนเกิดขึ้น หากมีรอยพับซ้อนหลังผ่าตัดทันทีจะมีอยู่สองสาเหตุ คือ หนึ่ง การเลาะพังผืดออกไม่หมด

สอง คือในทางกลับกันคือไม่มีอาการบวมเลยจนทำให้เปลือกตาบนขาดวอลลุ่ม ซึ่งกรณีนี้พบได้ยากและต้องอาศัยประสบการณ์ในการวินิจฉัยครับ​

หากดูในวิดีโอจะเป็นภาพตอนตัดไหมครับ จะเห็นว่ามีรอยพับเพิ่มขึ้นมาอีกหนึ่งเส้นเหนือเส้นตาสองชั้นใช่ไหมครับ?

ในกรณีนี้คนไข้อาจจะรู้สึกกังวลมาก ‘มันผิดปกติอีกแล้วหรือเปล่า?’ ‘ผ่าตัดผิดพลาดหรือเปล่า?’

ผมขออธิบายสาเหตุที่สิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนครับ

หลังผ่าตัด อาการบวมใต้รอยกรีดจะอยู่นานกว่าอาการบวมเหนือรอยกรีดครับ

พูดอีกอย่างคือ อาการบวมด้านบนจะลดลงก่อน ทำให้ส่วนใต้รอยกรีดค่อนข้างแข็งกว่าเมื่อเปรียบเทียบกัน

ดังนั้นเวลาลืมตา ส่วนล่างจะไปกดส่วนบนจนทำให้เกิดรอยพับขึ้นครับ

กรณีแบบนี้เมื่อเวลาผ่านไปจะดีขึ้นเอง ซึ่งมีเพียงศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดเท่านั้นที่ทราบ หากประเมินแล้วว่าการจัดเรียงไขมันหรือการฉีดไขมันระหว่างผ่าตัดทำได้อย่างสมบูรณ์แบบแล้ว ก็จำเป็นต้องรอครับ คนไข้ไม่ควรวิตกกังวลจนเกินไป

อย่างไรก็ตาม กรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขโดยด่วนมีดังนี้ครับ: เมื่อลืมตาแล้วแทบไม่มีความรู้สึกว่าพับตามรอยกรีดตาสองชั้นเลย แต่กลับไปพับแค่ด้านบนอย่างเดียว กรณีนี้จำเป็นต้องแก้ไขโดยด่วน โปรดอ้างอิงจากบล็อกด้านล่างนี้ครับ

ตัวอย่างการแก้ไขตาสองชั้นล่วงหน้า การผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นก่อนกำหนด : Naver Blog (naver.com)

สำหรับท่านนี้ ผมขอให้รอและนี่คือภาพตอนที่มาพบแพทย์หลังผ่านไป 2 เดือนครับ

หากสังเกตดีๆ จะเห็นว่าดูดีขึ้นกว่าเมื่อก่อนมากครับ

นี่คือภาพหลังผ่านไป 6 เดือนครับ

จะเห็นว่ารอยพับซ้อนหายไปแล้ว

ในกรณีของตาสองชั้นที่มีรอยพับซ้อนรุนแรง ต้องใช้ความเชี่ยวชาญที่หลากหลายเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น และคนไข้ต้องรู้จักรอคอยครับ แม้ว่าการผ่าตัดแก้ไขจะไม่ได้เห็นผลทันทีจนอาจทำให้รู้สึกเครียด แต่หากเชื่อมั่นในแพทย์ผู้ดูแลและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ผมเชื่อว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีแน่นอนครับ

อย่างไรก็ตาม หากเป็นกรณีที่ต้องแก้ไขโดยด่วน คุณควรปรึกษากับแพทย์ผู้ดูแลและดำเนินการทันทีครับ

เนื่องจากคนไข้ไม่สามารถตัดสินใจเรื่องนี้ได้ด้วยตัวเอง จึงต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ หากไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญจะไม่สามารถตัดสินได้เลยว่าควรแก้ไขด่วนหรือปล่อยไว้เฉยๆ ได้ ซึ่งนั่นอาจทำให้พลาด ‘ช่วงเวลาทอง’ (Golden Time) ในการรักษาได้ครับ