Pilihan Antara Teknik Dua Garis (Dujulttagi) dan Satu Garis (Hanjulttagi) serta Contoh Koreksi Dini

Pilihan Antara Teknik Dua Garis (Dujulttagi) dan Satu Garis (Hanjulttagi) serta Contoh Koreksi Dini

Judulnya mungkin terdengar agak berat, tetapi ini sangat dekat dengan filosofi bedah plastik saya sehari-hari, jadi saya ingin membagikannya.

Pertama-tama, ‘Dujulttagi’ (teknik dua garis) bukanlah istilah medis resmi, namun karena belakangan ini banyak pasien yang menggunakan istilah tersebut, saya akan menggunakannya agar lebih mudah dipahami.

Secara teknis, ini adalah metode menurunkan lipatan mata ganda dengan tetap mempertahankan bekas luka lipatan yang lama. Silakan merujuk ke postingan sebelumnya.

Saya ingin menulis tentang kasus yang baru-baru ini saya tangani.

Pasien ini memiliki mata yang besar dan kulit yang tipis, namun ia datang karena merasa garis lipatannya terlalu tinggi.

Dan memang kenyataannya garisnya sangat tinggi. Untungnya, kekuatan otot pembuka matanya baik sehingga efek ‘mata sosis’ tidak terlalu parah, tetapi garisnya sangat tinggi dan fiksasinya dalam (bekas luka cekung).

Garis lipatan mata sebelah kanan pasien (kiri pada foto) sedikit lebih tinggi.

Tampilan saat mata terpejam. Bagian tengah tampak cekung ke dalam. Karena kurangnya jaringan di area tersebut, ada kemungkinan besar terbentuknya lipatan tiga (triple fold) setelah operasi.

Biasanya banyak yang melakukan transplantasi lemak, namun secara pribadi saya kurang menyukai transplantasi lemak di area ini. Meski begitu, jika benar-benar diperlukan saya akan melakukannya, tetapi saya lebih suka menggunakan metode lain jika memungkinkan.

Rencana Operasi)

1. Pertama, merencanakan teknik yang biasa disebut ‘Dujulttagi’.

Jika A adalah garis lipatan mata yang lama, maka garis B didesain di bawahnya. Secara estetika, membuang kulit di antara A dan B adalah yang terbaik. Jika kulit dipotong sebelum operasi dimulai, itu akan sangat memudahkan dokter bedah, namun terkadang karena kondisi kulit atau faktor lainnya, kulit yang tadinya tampak berlebih bisa menjadi kurang setelah dipotong.

Oleh karena itu, saya lebih suka melakukan operasi dengan cara yang sangat aman dari sudut pandang pasien. Saya tidak langsung memotong kulit, tetapi melakukan ‘Dujulttagi’ terlebih dahulu, lalu jika memungkinkan, saya akan membuang bekas lukanya sehingga menjadi ‘Hanjulttagi’ (teknik satu garis).

Berikut adalah tampilan 1 minggu setelah operasi.

Namun, bagian depan lipatan mata kiri tampak agak rendah dan bagian depan lipatan mata kanan tampak tinggi.

Bagi seorang dokter bedah, situasi seperti ini cukup membingungkan.

Padahal saat operasi selesai semuanya sudah disesuaikan, tetapi mata kanan tampak lebih tinggi dibandingkan mata kiri pasien.

Dalam kasus seperti ini, saya menunggu selama satu minggu. Menunggu sampai bengkaknya sedikit mereda. Jika masih terlihat berbeda, saya biasanya melakukan koreksi.

Saya meminta pengertian pasien dan menjadwalkan kunjungan kembali pada minggu kedua.

Karena perbedaan masih ada, saya memutuskan untuk memotong sedikit lagi bagian kulit yang menutupi lipatan mata kiri!

Ini adalah tampilan akhir setelah lepas jahitan.

Karena ini baru minggu ketiga setelah operasi awal, bengkak masih ada, tetapi simetrisnya sudah bagus dan pasien merasa puas, sehingga saya pun merasa senang.

Biasanya, karena lipatan mata dibuat oleh tangan manusia, sedikit asimetri bisa saja terjadi.

Sebagian besar disebabkan oleh bengkak, namun jika asimetri terlihat jelas, koreksi dini antara minggu ke-1 hingga ke-3 biasanya mudah dilakukan.

Namun, jika menurut penilaian dokter kondisi akan membaik jika ditunggu lebih dari 3 bulan, maka koreksi dini tidak akan dilakukan.

Dalam hal ini, pasien tidak punya pilihan selain mempercayai dokter.

Biasanya saat konsultasi saya mengatakan kepada pasien, ‘Saya tidak memotong kulit terlebih dahulu, saya akan memutuskannya setelah melihat kondisi di dalam saat operasi,’ dan juga, ‘Tolong percayalah pada saya’.

Operasi revisi memiliki banyak variabel. Prediksi bisa dilakukan sekitar 80%, dan 20% sisanya baru diketahui setelah area operasi dibuka.

Semakin sering saya melakukan operasi dan semakin banyak yang saya ketahui, penjelasan saya kepada pasien menjadi semakin panjang dan terkadang membuat mereka takut.

Staf konsultan saya bahkan bilang saya terlalu banyak menakut-nakuti pasien. Namun, sebagian besar pasien akan puas dengan hasil operasinya.

Hanya saja, ketika saya menjelaskan kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi pada 1% pasien dengan variabel tertentu kepada semua pasien, mungkin muncul pertanyaan seperti, ‘Apakah dokter ini benar-benar percaya diri?’.

Namun, secara pribadi, jika saya rasa hasilnya akan bagus, saya akan merekomendasikannya. Jika menurut saya tidak akan bagus, saya akan menyarankan untuk tidak melakukan operasi.

Jika saya merekomendasikannya, maka lakukanlah operasinya..