Sự lựa chọn giữa phương pháp rạch hai đường và rạch một đường cùng ví dụ về chỉnh sửa sớm

Sự lựa chọn giữa phương pháp rạch hai đường và rạch một đường cùng ví dụ về chỉnh sửa sớm

Tiêu đề nghe có vẻ to tát nhưng đây là nội dung khá gần gũi với triết lý phẫu thuật thẩm mỹ thường ngày của tôi nên tôi quyết định đăng bài này.

Đầu tiên, « rạch hai đường » (du-jul-tta-gi) không phải là thuật ngữ chuyên môn chính thức, nhưng vì dạo gần đây các bệnh nhân hay sử dụng cụm từ này nên tôi sẽ dùng nó cho quen thuộc.

Nói một cách chính xác, đây là phương pháp hạ thấp mí mắt có bảo tồn vết sẹo mí mắt cũ. Vui lòng tham khảo bài viết trước của tôi.

Tôi muốn viết về một trường hợp tôi đã thực hiện gần đây.

Bệnh nhân này có đôi mắt rất to và da mỏng, nhưng cô ấy đến gặp tôi vì cảm thấy đường mí hiện tại quá cao.

Thực tế thì đường mí cũng rất cao. May mắn là lực mở mắt tốt nên cảm giác « mắt sưng húp » (sausage eyes) không quá nghiêm trọng, nhưng đường mí rất cao và nếp cố định cũng rất sâu (sẹo lõm).

Đường mí bên phải của bệnh nhân (bên trái trong ảnh) cao hơn một chút.

Hình ảnh khi nhắm mắt. Phần giữa trông bị lõm xuống. Và vì thiếu tổ chức mô ở khu vực đó nên khả năng cao sẽ xuất hiện mí lót (mí mắt ba lớp) sau phẫu thuật.

Thông thường nhiều nơi sẽ thực hiện cấy ghép mỡ, nhưng cá nhân tôi không thích việc cấy ghép mỡ cho lắm. Tuy nhiên, nếu thực sự cần thiết tôi vẫn sẽ làm, nhưng tôi ưu tiên sử dụng các phương pháp khác nếu có thể.

Kế hoạch phẫu thuật:)

1. Đầu tiên, dự định thực hiện phương pháp thường gọi là « rạch hai đường ».

Nếu A là đường mí cũ, tôi sẽ thiết kế đường mí B. Tuy nhiên, về mặt thẩm mỹ, việc cắt bỏ phần da giữa A và B là tốt nhất. Nếu cắt bỏ trước khi phẫu thuật thì sẽ rất thuận tiện cho người phẫu thuật, nhưng đôi khi do tình trạng da và nhiều yếu tố khác, dù nhìn có vẻ thừa da nhưng thực tế lại có thể bị thiếu.

Vì vậy, cá nhân tôi ưu tiên thực hiện phẫu thuật một cách cực kỳ an toàn cho bệnh nhân. Tôi không cắt bỏ da ngay từ đầu mà sau khi thực hiện « rạch hai đường », nếu có thể, tôi mới tiến hành cắt bỏ vết sẹo để chuyển thành « rạch một đường ».

Đây là hình ảnh sau phẫu thuật 1 tuần.

Tuy nhiên, phần đầu mí mắt bên trái có vẻ hơi thấp và phần đầu mí mắt bên phải có vẻ hơi cao.

Ở vị trí người phẫu thuật, những lúc thế này thật khó xử.

Lúc vừa phẫu thuật xong tôi đã căn chỉnh rất kỹ, nhưng giờ bên phải lại trông cao hơn bên trái.

Trong trường hợp này, trước tiên tôi sẽ đợi 1 tuần. Đợi cho đến khi vết sưng giảm bớt thêm chút nữa. Và nếu vẫn thấy sự khác biệt, tôi sẽ tiến hành chỉnh sửa.

Tôi đã xin lỗi bệnh nhân và nhờ cô ấy quay lại tái khám vào tuần thứ 2.

Vì vẫn còn sự khác biệt nên tôi quyết định cắt bỏ thêm một chút phần da che phủ ở mí mắt bên trái!

Đây là hình ảnh cuối cùng sau khi cắt chỉ.

Vì mới là tuần thứ 3 sau ca phẫu thuật đầu tiên nên vẫn còn hơi sưng, nhưng độ đối xứng đã tốt và bệnh nhân cũng hài lòng nên tôi cảm thấy rất vui.

Thông thường, vì phẫu thuật thẩm mỹ do con người thực hiện nên có thể xảy ra một chút bất đối xứng.

Phần lớn là do sưng, nhưng nếu sự bất đối xứng có thể nhìn thấy rõ bằng mắt thường, việc chỉnh sửa sớm trong khoảng từ 1 đến 3 tuần thường sẽ rất dễ dàng.

Tuy nhiên, với những trường hợp mà bác sĩ nhận định rằng sẽ tốt hơn nếu đợi thêm trên 3 tháng, tôi sẽ không thực hiện chỉnh sửa sớm.

Điều này hoàn toàn phụ thuộc vào sự tin tưởng dành cho bác sĩ.

Thông thường khi tư vấn, tôi hay nói với bệnh nhân rằng: « Tôi sẽ không cắt da trước, mà sẽ mở ra xem rồi mới quyết định ». Và cũng nói thêm: « Hãy tin tưởng tôi ».

Phẫu thuật lại có rất nhiều biến số. Chúng tôi có thể dự đoán khoảng 80%, còn 20% còn lại chỉ khi mở ra mới biết được.

Càng thực hiện nhiều ca phẫu thuật và càng hiểu biết sâu, tôi lại càng có xu hướng giải thích nhiều và có vẻ như làm bệnh nhân lo lắng hơn.

Các quản lý tư vấn cũng nói rằng tôi dọa bệnh nhân hơi quá. Nhưng thực tế, hầu hết bệnh nhân đều sẽ hài lòng với kết quả phẫu thuật.

Chỉ là khi tôi giải thích cho tất cả bệnh nhân về những khả năng biến chứng có thể xảy ra (dù chỉ chiếm 1% biến số), họ có thể sẽ thắc mắc: « Liệu bác sĩ có thực sự tự tin không? ».

Tuy nhiên, cá nhân tôi nếu thấy kết quả sẽ tốt tôi mới khuyên làm, còn nếu thấy không ổn tôi sẽ khuyên không nên phẫu thuật.

Nếu tôi đã khuyên làm, thì bạn hãy cứ yên tâm phẫu thuật.